Savoir si vous êtes bipolaire : on parle de plus en plus de « troubles bipolaires » ou « maniaco-dépressifs ». Bien que cette maladie soit parfois difficile à diagnostiquer, il existe des symptômes et des signes spécifiques à identifier. Le trouble bipolaire est un type de trouble de l’humeur qui affecte entre 1 et 4,3 % de la population américaine . Il se manifeste le plus souvent lors de périodes d’humeur augmentée appelée manies. Ces épisodes maniaques alternent avec des périodes de dépression. Le trouble bipolaire se déclenche souvent tôt. Des recherches ont montré que 1,8 % des enfants et des adolescents pourraient être diagnostiqués avec ce trouble . Cependant, en règle générale, ce trouble est diagnostiqué autour de la trentaine . Cet article va vous aider à savoir si vous ou une personne de votre entourage êtes atteint de trouble bipolaire.L’un des principaux problèmes des désordres bipolaires, c’est de le reconnaître ! Bien souvent, le délai entre le moment où les premiers symptômes apparaissent et la mise en place du traitement est de 5 à 10 ans ! Le malade aura vu entre temps 3 à 4 médecins en moyenne avant que l’un d’eux ne reconnaisse le problème.
Car il est souvent difficile de différencier la dépression simple du véritable désordre bipolaire. Selon le Pr. Marie-Christine Hardy-Bayle, de l’hôpital André Mignot au Chesnay, de nombreux « déprimés » souffrent en fait de troubles bipolaires . Et 26 % ne seront pas diagnostiqués lorsqu’ils seront vus en médecine générale. Ce pourcentage passe à 36 % chez les psychiatres, dont on pourrait pourtant croire qu’ils sont plus a même de reconnaître le mal ! Enfin, 45 % ne seront pas diagnostiqués lors d’un passage à l’hôpital !
Qu’est ce que ça veut dire être bipolaire ?
Que veut dire bipolaire ? Avez-vous déjà remarqué que lorsque vous vous sentez triste, l’ensemble du monde vous paraît moins joyeux ou moins digne d’intérêt ? À l’inverse, avez-vous déjà fait l’expérience d’un sentiment de joie intense, comme par exemple lorsque l’on tombe amoureux, et avez-vous redécouvert les choses qui vous entouraient à cette période, comme si tout d’un coup tout votre environnement vous émerveillait ? Si c’est le cas, alors vous avez déjà testé les fluctuations de votre humeur ou autrement dit, avez déjà été dans un état bipolaire : variant d’un extrême à l’autre, d’un pôle à l’autre. Tandis qu’il est tout à fait normal que notre humeur varie dans le temps ou en intensité, il peut y avoir des dysfonctionnements de l’humeur chez certaines personnes, qui vont alterner de manière pathologique des affects extrêmement positifs et des affects extrêmement négatifs.
Ce problème de santé mentale porte un nom : la bipolarité, aussi appelé le trouble bipolaire. Les personnes bipolaires alternent donc des phases d’humeur très diminuée (phase dépressive) et des phases d’humeur très élevée (phase maniaque).
Le saviez-vous ? Ce trouble psychiatrique est un des plus incapacitants pour la vie des personnes qui en souffrent d’après l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
Cette variation chronique de l’humeur est complexe à évaluer car les manifestations de chaque état (positif ou négatif) sont différentes. Être bipolaire génère des symptômes caractéristiques dans chacune des phases.
Quels sont les symptômes d’une phase maniaque ?
Selon la 5ème édition du Manuel Diagnostique et Statistique des troubles mentaux (DSM-5), “un épisode maniaque est défini comme une période nettement délimitée d’élévation de l’humeur ou d’humeur expansive ou irritable ou d’une augmentation de l’activité ou de l’énergie”.
Les symptômes caractéristiques d’une phase maniaque survenant dans le cadre d’un trouble bipolaire sont les suivants :
avoir une très haute estime personnelle
ressentir moins de fatigue ou avoir moins besoin de dormir
communiquer et parler beaucoup, parfois sans arrêt
avoir des idées qui partent dans de multiples directions et parler vite
être facilement distrait
être agité
s’impliquer dans des activités de plaisir et prendre des risques (notamment sexuels)
Dans le trouble bipolaire, on admet une phase maniaque lorsque celle-ci dure au moins une semaine et lorsque les symptômes sont présents quasiment tout le temps durant cette période.
Quels sont les symptômes d’une phase dépressive ?
Être bipolaire c’est donc alterner cette phase maniaque (d’agitation et d’humeur élevée) avec une autre phase complètement inverse : la phase dépressive caractérisée elle-même par d’autres symptômes caractéristiques du trouble bipolaire :
être déprimé, ressentir une humeur triste et quasiment permanente
avoir perdu le plaisir et l’intérêt à effectuer des activités
avoir perdu l’appétit ou du poids ou inversement avoir pris du poids
dormir plus que d’habitude ou au contraire expérimenter des périodes d’insomnie
Comment savoir si vous êtes bipolaire : pendant une période maniaque, il est commun d’observer des sentiments d’euphorie, de créativité et de conscience accrue . Les périodes maniaques peuvent durer pendant plusieurs heures, mais peuvent aussi s’étendre sur plusieurs jours voire plusieurs semaines . Le site Mayo Clinic évoque les symptômes suivants . Une sensation de planer, de planer tellement, que l’individu peut se sentir invincible. Ce sentiment s’accompagne souvent de l’idée que l’individu possède un pouvoir spécial ou qu’il est égal à Dieu. Des pensées tous azimuts. Les pensées peuvent passer d’un sujet à l’autre tellement vite qu’il est difficile à l’individu de suivre ses pensées ou de rester concentré. Il parle tellement vite que les autres ne comprennent pas ce qu’il dit, il a l’air nerveux et agité. L’individu reste éveillé toute la nuit ou ne dort que pendant quelques heures, mais il ne se sent pas fatigué le jour suivant.
Il démontre un comportement imprudent. Lors d’un épisode maniaque, la personne pourrait avoir des rapports sexuels avec plusieurs personnes sans se protéger. Elle pourrait jouer de grosses quantités d’argent ou faire des investissements risqués. Elle pourrait aussi dépenser de l’argent sur des objets volumineux qui coutent cher, démissionner, etc. Il montre une extrême irritabilité et impatience envers les autres. Cela peut souvent provoquer des disputes ou des bagarres avec les personnes qui ne sont pas d’accord avec ses idées.
Dans de rares cas, l’individu peut être pris d’hallucinations, d’illusions ou de visions (il pourrait par exemple croire entendre la voix de Dieu ou d’un ange).
Sachez reconnaitre les symptômes du trouble bipolaire
Pour les personnes atteintes de trouble bipolaire, les périodes de dépression durent plus longtemps et sont plus fréquentes que les périodes de manie. Surveillez les symptômes suivants .
L’incapacité à ressentir du plaisir ou de la joie.
L’individu dort plus que la normale et se sent fatigué et apathique tout le temps.
Il prend du poids et change ses habitudes alimentaires.
Il est pris de pensées morbides ou suicidaires.
Sachez que la dépression bipolaire ressemble souvent à une dépression majeure. Un professionnel qualifié peut faire la différence entre les deux. Il va examiner l’historique médical du patient et la sévérité des épisodes maniaques .
Les médicaments utilisés pour traiter la dépression majeure ne sont en général pas efficaces pour traiter la dépression bipolaire. Elle s’accompagne souvent d’irritabilité et de changements d’humeur que l’on ne retrouve pas parmi les symptômes de la dépression majeure .
Sachez reconnaitre les signes d’un épisode hypomaniaque
Savoir si vous êtes bipolaire : un épisode hypomaniaque se caractérise par une humeur anormalement et constamment élevée pendant au moins 4 jours. Cela peut aussi comprendre une irritabilité et d’autres symptômes . L’hypomanie est différente de l’épisode maniaque parce qu’elle est en général moins grave. Surveillez les signes suivants .
Un sentiment d’euphorie
De l’irritabilité
Une estime de soi amplifiée
Un besoin moindre en sommeil
Un discours rapide et intense
Le passage rapide d’une idée à une autre
De la facilité à être distrait par autre chose
De l’agitation psychomotrice, par exemple en remuant la jambe ou en tapant des doigts ou l’incapacité à rester assis calmement
Comment savoir si vous êtes bipolaire : une personne atteinte d’hypomanie peut aussi avoir des problèmes dans sa vie sociale et professionnelle. Ce trouble n’entraine généralement pas d’hospitalisation. Un individu atteint d’hypomanie pourrait se sentir exalté et avoir un appétit et une libido exacerbés. Mais il va toujours pouvoir se rendre au travail et gérer les tâches de la vie quotidienne sans (presque) aucune conséquence négative. Lors d’un épisode hypomaniaque, quelqu’un peut en général compléter ce qui lui est demandé de faire au travail. Il peut aussi avoir des interactions appropriées (mais peut-être intenses) avec ses collègues. Lors d’un épisode de manie, les tâches normales au travail peuvent devenir difficiles à terminer sans faire d’erreurs de jugement.
De la même façon, des interactions sociales inappropriées peuvent entrainer des conséquences négatives. Il n’y a pas non plus d’illusions ou d’hallucinations lors de l’hypomanie .
Sachez reconnaitre des caractéristiques mélangées
Dans certains cas, les gens peuvent être atteints de manie et de dépression en même temps. Ces personnes montrent alors de la dépression et de l’irritabilité, des pensées tous azimuts, des angoisses et de l’insomnie, tout en même temps. On peut parler de caractéristiques mélangées pour la manie et l’hypomanie si elles présentent aussi trois symptômes ou plus de la dépression. Par exemple, imaginez-vous que quelqu’un a des comportements dangereux. Il pourrait aussi être pris d’insomnie, d’hyperactivité et de pensées rapides. C’est suffisant pour diagnostiquer la manie. Si cette personne est aussi atteinte d’au moins trois symptômes de la dépression, on parle d’épisode maniaque aux caractéristiques mélangées.
Par exemple, elle pourrait se sentir inutile, perdre l’intérêt qu’elle portait à ses passetemps ou à d’autres activités et avoir des pensées morbides récurrentes .
Sachez reconnaitre les caractéristiques du trouble bipolaire I
Cette forme de trouble bipolaire est la forme maniacodépressive de la maladie la plus connue. Une personne classée bipolaire I doit passer par au moins un épisode maniaque ou mélangé. Les personnes bipolaires I peuvent aussi passer par un épisode de dépression . Les personnes bipolaires I ont aussi le plus de chances de se sentir planer et de prendre des risques inconsidérés. Cette forme de la maladie empêche souvent le patient de poursuivre son travail ou ses relations de manière normale. Les personnes bipolaires I ont le plus de chance de tenter de se suicider et présentent un taux de suicide de 10 à 15 % [15] . Les personnes bipolaires I ont aussi un risque plus élevé d’avoir ou de développer un problème d’addiction .
Il excite aussi un lien entre le trouble bipolaire I et l’hyperthyroïdie. C’est pourquoi il est encore plus important de consulter un docteur .
Sachez reconnaitre les caractéristiques du trouble bipolaire II
Cette variation de la maladie implique des épisodes maniaques moins intenses, mais des épisodes de dépression plus intenses. Le patient pourrait aussi parfois passer par une version légèrement différente de l’hypomanie. Mais la dépression est l’état principal de cette version du trouble . On diagnostique souvent à tort les personnes atteintes de trouble bipolaire II avec une dépression. Pour faire la différence entre les deux, il faut observer les caractéristiques qui permettent de faire la différence entre les deux. La dépression bipolaire est différente de la dépression majeure, car elle s’accompagne souvent de symptômes maniaques. Souvent, les deux se chevauchent. Ces deux troubles ne peuvent être différenciés que par un professionnel qualifié . Chez les personnes bipolaires II, la manie peut se manifester sous la forme d’angoisses, d’irritabilité ou de pensées rapides. On rencontre moins souvent des explosions de créativité ou d’activité.
Tout comme les bipolaires I, il existe un taux élevé de suicide, d’hyperthyroïdie et d’addiction chez les bipolaires II . Le trouble bipolaire II a tendance à être plus répandu chez les femmes que chez les hommes .
Surveillez les signes indiquant la cyclothymie
C’est une forme moins grave du trouble bipolaire qui implique des changements d’humeur avec des épisodes moins graves de dépression et de manie. Voici quelques caractéristiques de la cyclothymie . La cyclothymie se déclare tôt dans la vie du patient, généralement pendant l’adolescence ou le début de la vie d’adulte. Les hommes et les femmes sont touchés de manière égale par la cyclothymie. Comment savoir si vous êtes bipolaire : tout comme les bipolaires I et II, il existe un risque accru d’addiction chez les personnes atteintes de cyclothymie. On observe aussi souvent des troubles du sommeil.
Observez des changements d’humeur saisonniers
Comment savoir si vous êtes bipolaire : les personnes atteintes de trouble bipolaire changent souvent d’humeur lorsque les saisons changent. Dans certains cas, les épisodes maniaques ou dépressifs peuvent durer toute une saison. Dans d’autres cas, le changement de saison entraine le début d’un cycle qui inclut des phases de manie et de dépression. Les épisodes maniaques sont plus communs pendant l’été. Les épisodes dépressifs sont plus communs en automne, en hiver et au printemps. Cependant, il n’existe pas de règle précise, car certains patients ont des épisodes maniaques pendant l’hiver et des dépressions pendant l’été .
Sachez que le trouble bipolaire ne handicape pas toujours le bon fonctionnement de l’individu
Comment savoir si vous êtes bipolaire : certaines personnes atteintes de trouble bipolaire ont des difficultés au travail et à l’école. Dans d’autres cas, ces personnes ont l’air de ne pas avoir de problèmes dans ces deux domaines. Les personnes atteintes de trouble bipolaire II et de cyclothymie peuvent souvent fonctionner correctement au travail et à l’école. Les personnes atteintes de trouble bipolaire I ont plus de mal dans ces domaines .
Soyez conscient des problèmes d’addiction
Jusqu’à 50 % des personnes atteintes de truble bipolaire luttent contre un problème d’addiction. Elles utilisent de l’alcool et d’autres substances tranquillisantes pour arrêter le flux de pensées rapides pendant les épisodes maniaques. Elles pourraient aussi utiliser des drogues pour se sentir mieux pendant les épisodes dépressifs . Certaines substances comme l’alcool ont des effets connus sur l’humeur et le comportement. Il peut être difficile de distinguer leur usage du trouble bipolaire. Les personnes qui consomment des drogues ou de l’alcool ont un risque plus élevé de suicide. Cela provient du fait que la consommation de ces substances augmente la gravité de la manie et de la dépression. L’abus de substances peut aussi entrainer un cycle de dépression maniaque.
Surveillez les ruptures de la réalité
Comment savoir si vous êtes bipolaire : les personnes atteintes de trouble bipolaire ont souvent un moins bon contact avec la réalité. Cela se produit autant pendant les périodes de manie extrême que pendant les périodes de dépression. Cela peut se manifester sous la forme d’un égo dangereusement gonflé ou d’une culpabilité disproportionnée par rapport à ce qu’il s’est passé. Dans certains cas, on peut observer l’apparition de psychose et d’hallucinations. Les ruptures de la réalité se produisent plus fréquemment chez les bipolaires I pendant les épisodes maniaques ou mélangés. Elles se produisent moins souvent chez les bipolaires II et presque jamais chez les personnes atteintes de cyclothymie .
Consultez un spécialiste
Il peut être utile de reconnaitre vous-même les symptômes, car vous pouvez passer à l’étape suivante. De nombreuses personnes sont bipolaires sans le savoir et sans recevoir de traitements. Mais il est plus facile de gérer cette maladie avec les médicaments appropriés. Il peut aussi être très utile de suivre une psychothérapie avec un psychiatre ou un thérapeute. Parmi les médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire, on retrouve des stabilisateurs d’humeur, des antidépresseurs et des médicaments contre les angoisses. Ces médicaments fonctionnent bien pour bloquer ou réguler certaines substances chimiques présentes dans le cerveau. Ils régulent les taux de dopamine, de sérotonine et d’acétylcholine . Les stabilisateurs d’humeur permettent de réguler l’humeur de l’individu. Ils empêchent les pics et les descentes causés par le trouble bipolaire. Parmi ces médicaments, on retrouve le lithium, le Depakote, le Neurotin, le Lamictal et le Topamax .
Les médicaments antipsychotiques permettent de réduire les symptômes psychotiques comme les hallucinations ou les illusions pendant les épisodes de manie. On prescrit en général du Zyprexia, du Risperdal, de l’Abilify et du Saphris . Les antidépresseurs utilisés pour traiter le trouble bipolaire incluent le Lexapro, le Zoloft, le Prozac, etc. Pour terminer, afin de gérer les symptômes des angoisses, un psychiatre peut prescrire du Xanax, du Klonopin ou du Lorazepam . Les médicaments doivent toujours vous être prescrits par un psychiatre ou un docteur qualifié. Ils doivent être pris comme cela vous sera indiqué pour éviter les complications.
Si vous vous inquiétez parce que vous pensez que vous avez ou qu’une personne de votre entourage a un trouble bipolaire, consultez un thérapeute ou un psychiatre pour établir un diagnostic. Si vous ou une personne de votre entourage avez des pensées suicidaires, contactez immédiatement une personne en qui vous avez confiance ou un ami. Appelez la ligne Suicide Écoute au 01 45 39 40 00 .
